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“小玩意”見證護(hù)理團(tuán)隊(duì)的“走出去”與“引進(jìn)來”
2023年初冬，石家莊剛刮了一夜寒風(fēng)，河北省中醫(yī)院護(hù)理部主任尹曉華卻從早上就忙得熱火朝天，“有幾個(gè)會(huì)要一起開，大家都在積極地籌備”。
如今，尹曉華和她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)每隔一段時(shí)間就要接待來河北省中醫(yī)院參觀的嘉賓、學(xué)者——或是學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，或是參觀她們與泰心康護(hù)在河北省首創(chuàng)的“無陪護(hù)病房”小組護(hù)理模式。而這些的緣起，要回溯到六年前。
河北省中醫(yī)院護(hù)理部主任尹曉華
“2017年之前，我們中醫(yī)特色不是特別凸顯”，尹曉華警醒地認(rèn)識到“要想走好中醫(yī)特色護(hù)理之路，就不能閉門造車”。“我們鼓勵(lì)大家每個(gè)科室都要有護(hù)士走出去學(xué)習(xí)，到了2017年底這個(gè)比例達(dá)到10%。有不少同事更是自費(fèi)出去學(xué)習(xí)，并把經(jīng)驗(yàn)帶了回來”。
在尹曉華帶領(lǐng)下，河北省中醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)共學(xué)習(xí)了96項(xiàng)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)——各種形狀、材質(zhì)的刮痧板、小竹筒、大荷葉等很多“小玩意”都顯示出了“大神通”。
尹曉華收藏的“小玩意”
從那時(shí)起，命運(yùn)的齒輪開始轉(zhuǎn)動(dòng)，在尹曉華的不斷努力與開拓下，河北省中醫(yī)院護(hù)理服務(wù)逐漸走出了自己的特色之路。
到如今，河北省中醫(yī)院已成為國醫(yī)大師李佃貴濁毒外治法實(shí)踐基地、李道政（李氏砭法虎符銅砭刮痧）師承基地、張秀勤全息刮痧傳承基地、青山耳穴傳承基地等多項(xiàng)中醫(yī)傳承基地。
小小刮板刮出“中醫(yī)大道” 美容養(yǎng)顏都是“小意思”
作為著名刮痧專家張秀勤教授的親傳弟子，尹曉華致力于傳承、推廣中醫(yī)全息刮痧。
對于大眾關(guān)注的美容養(yǎng)顏，在小小刮板下，都是“小意思”。尹曉華說：“美容是最基礎(chǔ)的，治療身體的各類疾病，比如青春痘、黑眼圈、法令紋、面癱口眼歪斜、失眠多夢等。另外，不同的刮痧技法也能帶來不同的療效，小小刮板也有神奇療效”。
讓尹曉華記憶猶新的是一位因糖尿病截肢的阿姨。“我們知道，糖尿病族，截肢的傷口很難愈合。那位阿姨是位透析的患者，小血管都破壞了。我們結(jié)合虎符銅砭刮痧磨刮的手法做治療，刮痧使得她的后背調(diào)動(dòng)氣血，局部從皮溫35度升溫到36、37度”。
尹曉華解釋說：“別小看這1、2度的變化。對傷口而言，就像干涸的土壤馬上得到滋養(yǎng)一樣，這一兩度很重要。我們?yōu)樗龑?shí)施了八次磨刮，傷口逐漸地腐肉生肌。后來大姨說，‘現(xiàn)在恢復(fù)的很好，我不用在醫(yī)院待著，回家也能長上’。果然，阿姨回家后不久發(fā)來照片，都長上了”。
作為在河北第一個(gè)開設(shè)中醫(yī)護(hù)理門診的“吃螃蟹第一人”，尹曉華和她的團(tuán)隊(duì)受到患者的廣泛好評。由于需求量大增，在院方的支持下還增設(shè)了午間門診。“利用午飯時(shí)間，來了就可以做，等做好就可以神采奕奕地去上班了”，說到這里，尹曉華為能給患者帶來便利而開心不已。
尹曉華參加電視節(jié)目
身為獨(dú)生子女的尹曉華更能體會(huì)患者及家屬的難處。“我們工作比較忙，之前我母親住院，即使就在隔壁樓，我也沒時(shí)間一直陪著。好在有護(hù)理員，把老人家照顧得很好、很周到。我可以放心地工作，這緩解了我作為患者家屬的焦慮”。
正因?yàn)樽约毫苓^雨，所以給患者及家屬們撐把傘，尹曉華把優(yōu)質(zhì)護(hù)理踐行在護(hù)理服務(wù)的方方面面。
小組式護(hù)理 推動(dòng)河北省中醫(yī)院深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
我國是典型的“4-2-1”倒金字塔家庭結(jié)構(gòu)。及至目前，隨著“二孩”、“三孩”政策的放開，“一人生病全家亂套”，已成為一個(gè)不可忽視的社會(huì)現(xiàn)象�？醋o(hù)家屬人手明顯不足，患者家庭對院內(nèi)陪護(hù)支持服務(wù)的需求旺盛，且是剛性需求。
在老年人口不斷增加的背景下，護(hù)理人員需求仍有較大缺口。醫(yī)院需要專業(yè)的生活護(hù)理員介入，分擔(dān)醫(yī)護(hù)人員工作壓力，緩解家屬焦慮，提高管理效率，打造專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的住院環(huán)境。
2017年，河北省中醫(yī)院與泰心康護(hù)積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，打造了河北省第一個(gè)以小組護(hù)理服務(wù)模式的“無陪護(hù)病房”。在臨床實(shí)踐效果和緩解家屬壓力上給出了新的解決思路。
小資料：小組式整體護(hù)理服務(wù)模式，是指患者支付費(fèi)用，一定數(shù)量的護(hù)理員采用倒班制組成服務(wù)小組，為所服務(wù)區(qū)域的患者提供全天候生活護(hù)理服務(wù)的服務(wù)模式；該服務(wù)模式是傳統(tǒng)陪護(hù)服務(wù)的全新變革，有利于陪護(hù)服務(wù)向規(guī)范化、專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展，同時(shí)也有利于科室規(guī)范化管理。
河北省中醫(yī)院以護(hù)士長薛麗領(lǐng)銜的原肛四科（現(xiàn)肛腸二科）為第一個(gè)開展小組式護(hù)理服務(wù)模式覆蓋全科室的“無陪護(hù)”病房的試點(diǎn)，開啟了河北省中醫(yī)院以小組模式深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的探索和實(shí)踐。
所謂“無陪護(hù)”，并非無人陪護(hù)，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員代替家屬承擔(dān)患者住院期間的生活照護(hù)，實(shí)現(xiàn)無家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)。
尹曉華指出，隨著現(xiàn)在老齡化社會(huì)、獨(dú)生子女挑起家庭大梁的情況成為時(shí)代主流，專業(yè)的生活護(hù)理服務(wù)對醫(yī)護(hù)的工作給予了很大的支持。“從醫(yī)生角度講，醫(yī)生很認(rèn)可。以肛腸科為例，手術(shù)后需要換藥、坐浴。如果是家屬來做生活輔助，由于沒有專業(yè)的相關(guān)知識，可能給患者帶來痛苦；如果家屬對患者排便后肛周的清理處理不當(dāng)，還有可能導(dǎo)致傷口恢復(fù)緩慢，對康復(fù)無益”。
“肛腸科的手術(shù)，涉及患者的隱私，是不希望被別人看到創(chuàng)面的。即使家屬在，可能也不敢去處理，這樣不僅解決不了實(shí)際問題，鄰床帶來的家屬也會(huì)對患者形成干擾”。
尹曉華回憶說：“之前有個(gè)老爺爺來做手術(shù)，女兒在北京工作，只能讓老奶奶來照顧。因?yàn)槲覀兪菬o陪護(hù)病房，有專業(yè)的生活護(hù)理員，老奶奶來了，老爺子也不敢讓她碰，直接說‘你來干啥啊，我有專業(yè)的護(hù)理員照顧，用不著你’，老奶奶欣然地拎著包就回去了”。
“與此同時(shí)，這種小組模式也解決了困擾護(hù)士的難題�；颊咭挥行枨螅直硪徽饎�(dòng)，護(hù)理員就來了。護(hù)士有更多的時(shí)間聚焦護(hù)理，而不是把時(shí)間浪費(fèi)在換床單、鋪床上”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，此前肛腸科的陪護(hù)比是1:3，四十張床的病區(qū)聚集了120多位家屬。“很多家屬都睡在樓道里”，真正是“人滿為患”。“尤其在夏天，哪怕我們是中央空調(diào)，一到病區(qū)真不頂事，有的患者們還需要自備電扇”。
現(xiàn)在的河北省中醫(yī)院將肛腸科整合為三個(gè)科室，患者量增加了3倍達(dá)到120張床位，陪護(hù)量卻不足三分之一。“科室環(huán)境好了，患者的心情也更平順了，對患者康復(fù)非常有利”。“我們這里18歲以下未成年人可以有家屬陪護(hù)，有的家屬陪護(hù)2天看到自己只能是陪，做不到有效的護(hù)，就干脆不陪了——回家做點(diǎn)好吃的給孩子送來；或者就放心地工作，為家庭掙錢去了”。
如今，小組模式已經(jīng)在河北省中醫(yī)院廣泛應(yīng)用，得到患者及家屬的普遍認(rèn)可與好評。不僅如此，還將這種模式推廣到全省及省外，讓更多患者能享受到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
探索特色護(hù)理模式 一切以患者為中心
在河北省中醫(yī)的門診大廳，一進(jìn)來右手邊就是顯著的“患者服務(wù)中心”。
2017年初，河北省中醫(yī)院引入康護(hù)之家集團(tuán)旗下泰心康護(hù)團(tuán)隊(duì)，致力于為患者提供就醫(yī)輔助和日常生活護(hù)理等一站式服務(wù)。
在院領(lǐng)導(dǎo)的指引下，患者服務(wù)中心堅(jiān)守大愛之責(zé)，守護(hù)專業(yè)服務(wù)之初心，泰心康護(hù)秉承“用心呵護(hù)，專業(yè)服務(wù)”的理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)——陪護(hù)服務(wù)、輔醫(yī)服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、便民服務(wù)等，助力醫(yī)院進(jìn)一步打造“患者康復(fù)的家園”，不斷提升患者就診體驗(yàn)，全面助力醫(yī)院立體化高質(zhì)量發(fā)展。
自泰心康護(hù)的小組式護(hù)理服務(wù)進(jìn)駐河北省中醫(yī)院以來，全力助力醫(yī)院患者滿意度提升，泰心康護(hù)也連續(xù)多年被評為“社會(huì)化服務(wù)先進(jìn)單位”。
用尹曉華的話說，“泰心康護(hù)的服務(wù)讓醫(yī)生放心、患者安心、家屬省心”。
通往未來的路上，尹曉華表示，河北省中醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)將持續(xù)圍繞患者需求，探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵，建立特色護(hù)理模式與傳承中醫(yī)精髓的融合發(fā)展。
聚焦民生工程，打造康護(hù)高質(zhì)量發(fā)展新樣板，康護(hù)之家集團(tuán)出品“康護(hù)高質(zhì)量發(fā)展調(diào)研”系列，聚焦優(yōu)質(zhì)護(hù)理，展現(xiàn)提升患者滿意度的多維舉措，樹立行業(yè)標(biāo)桿和典范。
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