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護工管理亂局

時間：2015-05-15 來源：泰心康護作者：企劃公關部點擊：次

隨著社會獨生子女比例的增加以及人口老齡化的到來，越來越多的家庭呈現(xiàn)出“4-2-1”模式，家中老人一旦患病，其陪護問題常常讓子女們發(fā)愁犯難，“陪護工”隊伍因此也應運而生。
　　由于種種原因，近年來陪護工市場出現(xiàn)了人員素質參差不齊、收費價格飛漲等現(xiàn)象，大多數(shù)患者及其家屬因投訴無門而“敢怒不敢言”。
　　陪護工的亂象究竟情況如何？根治這一亂象，有何對策？
　　據(jù)了解，目前陪護工市場混亂源于行業(yè)管理處于“真空”狀態(tài)，主要源于三個方面的因素。一是由于行業(yè)管理政策的空白，醫(yī)院對于陪護工的管理缺乏或政策上的依據(jù)，因此不愿意管理；
　　二是政府對陪護工行業(yè)沒有從業(yè)資格方面的政策限制，屬于零門檻準入，導致該行業(yè)良莠不齊；
　　三是收費政策的空白，現(xiàn)行的價格項目中，沒有“護工費”這一收費項目。在護理費的項目內涵中，也沒有將生活護理方面的工作內容納入其中。
　　專家指出，相關政府部門應制定該行業(yè)的準入標準，讓陪護工接受專業(yè)培訓，經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。
　　陪護工持證上崗是推進醫(yī)院走現(xiàn)代化、正規(guī)化、職業(yè)化的必由之路，同時，也是解決“三農”問題促進再就業(yè)的重大舉措，同時還有利于提高醫(yī)院工作的護理質量、提高醫(yī)院質量和管理。
　　專家還建議，通過成立行業(yè)協(xié)會，達到護工的自治和自律。此外，適當提高護理服務價格，使陪護工的勞動價值得到認可。
　　行業(yè)樣板
　　設立護工中心統(tǒng)一管理后東華醫(yī)院護工很少被投訴
　　雖然目前不能杜絕“黑陪”的存在，但東華醫(yī)院在管理護工方面卻是較為出色的，該院的護工管理這一塊早已并入到醫(yī)院基本管理當中。東華醫(yī)院護理部主任江東紅說，該院的護工分為“健康助理員”和“職陪”兩種，由護理部的護工中心專門管理。
　　對“健康助理員”和“職陪”的挑選，東華醫(yī)院設有基本標準，對年齡、文化程度、身體素質方面都有明確規(guī)定。符合醫(yī)院要求的，醫(yī)院會統(tǒng)一給他們做體檢，確保身體健康的才能留下。目前，東華醫(yī)院共有117個“健康助理員”和70個“職陪”，大部分都是女的。
　　“健康助理員”和“職陪”上崗前會接受兩個階段的培訓。
　　“首先由護工中心對他們進行為期3天的基本培訓，主要培訓思想、禮儀、技能等多方面的內容。其次，這些護工會被分派到各個科室里面去，再由各個科室的相關人員對他們進行一些實質性的培訓，比如協(xié)助病人上廁所、帶病人去檢查、幫病人洗頭擦身等。”江東紅介紹說。
　　在護工的收費方面，江東紅說，該院為病人提供“健康助理員”服務，不收取病人任何費用。但“職陪”是24小時陪伴病人的，就會收取每天100元的費用，對于情況較嚴重、完全無法自由活動的病人，則一般收取每天130元的費用。
　　另外，江東紅還說，“健康助理員”和“職陪”接受的是雙重管理，首先是護工中心的管理，還有各科室的護士長的管理。
　　每個護工都要接受病人的監(jiān)督，醫(yī)院會讓病人給護工打分，調查病人對護工的滿意度，整個月都沒有接到投訴的護工則可以拿到100元的獎勵，每個季度還會評選一次病人最滿意的護工，表現(xiàn)好的還可以獲得年終獎。目前，護工的月工資都在2100元或以上。但是，他們的工資每年都會有適當?shù)奶岣摺＝瓥|紅稱，在如此管理下，東華醫(yī)院很少會接到對護工的投訴，即使接到投訴，也能很快就得到解決。
　　“盡管我們醫(yī)院對護工的管理制度比較完善，但還是沒辦法杜絕“黑陪”的存在，有時家屬自己帶護工進來，我們也管不了。”江東紅透露，東華醫(yī)院目前大概有9名“黑陪”。
　　專家意見
　　市人大代表、科技學院財經(jīng)系主任蔣紅霞
　　讓護工知道“收編”的好處
　　在市人大代表、廣東科技學院財經(jīng)系主任蔣紅霞看來，“黑陪”對醫(yī)院的抗議很正常，涉及利益很難讓他們不去反抗，但這不正確。
　　他們在醫(yī)院攬客，卻不樂意付出任何代價，從未考慮會給醫(yī)院帶來何種影響。他們不愿接受收編，不愿受管理，是希望干活能自由，賺錢也能自由，由始至終出發(fā)點都是自己的利益。這種情況是必須要整治的，相關部門也應出臺相關政策，對護工從業(yè)資格作出限制。
　　蔣紅霞表示，把“黑陪”收編其實是對他們有利的。只是可能醫(yī)院和相關管理公司沒能和他們進行良好溝通，沒解釋清楚收編后所能享受的權益。“只是一味地說收編要上交多少管理費，這肯定不行。盡量從他們的角度出發(fā)，讓他們覺得收編工作是為了大家好，這樣他們也許會容易接受些。”
　　湛江師范學院人文學院新聞系主任、文學院教授姚遠醫(yī)院應將護工納入管理
　　湛江師范學院人文學院新聞系主任、文學院教授姚遠認為，護工圍堵醫(yī)院鬧事，凸顯出醫(yī)院管理混亂的現(xiàn)狀，必須對護工作出強制性管理。
　　姚遠表示，雖然是病人或病人家屬單方面雇傭“陪護工”，但作為醫(yī)院，也應針對“陪護工”制定相關規(guī)定，還可以通過類似護理工機構來為病人提供陪護工。
　　從長遠角度來看，醫(yī)院必須完善醫(yī)療體系，不應該將“陪護工”排除在體系之外。
　　“醫(yī)院本身應該提供，對于陪護人員的管理也應該納入到醫(yī)院的基本管理當中，要對陪護人員訂立一個明確的標準，明確規(guī)定什么樣的人才能進來醫(yī)院當陪護，不能放任不管。”姚遠說，我國各大醫(yī)院目前還不能提供經(jīng)過正規(guī)培訓的“陪護工”，病人不得不選擇“黑陪”，這在某種程度上說明了醫(yī)療服務的缺位。
　　另外，姚遠認為，衛(wèi)生局應該對護工行業(yè)作出從業(yè)資格方面的政策限制，杜絕 “零門檻準入”，此外，相關部門應制定準入標準，讓護工接受專業(yè)培訓，經(jīng)考核取得上崗資格后才能從業(yè)。“這需要社會各個部門一起協(xié)作，出臺了相關政策之后，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，要對陪護人員進行統(tǒng)一管理，這樣才能避免類似事情發(fā)生。”
　　他山之石
　　國內：有醫(yī)院設
　　在寧波，陪護工要擁有健康證，經(jīng)過專業(yè)培訓，上崗時統(tǒng)一著裝，服從院方管理。而且，派遣機構還要向社會公示服務收費標準，分級分科明碼標價。
　　陪護工該怎樣管理？他們的素質如何得到培養(yǎng)和提高呢？從、、等地的經(jīng)驗來看，有的由醫(yī)院成立陪護中心，組織一支長期穩(wěn)定的護工隊伍，有的通過中介公司，由他們統(tǒng)一管理陪護工。同濟醫(yī)院將陪護工納入醫(yī)院后勤部統(tǒng)一管理，并為陪護工提供寢室等生活設施，讓他們安心工作。
　　：陪護工得上學進修
　　日本的陪護工經(jīng)30余年發(fā)展，培養(yǎng)陪護工的學校已達500多所。培養(yǎng)可通過多種形式，如短期培訓、全日制或業(yè)余制的專業(yè)性培訓，在各大護理院校招收護工班，同時加強在職護工的繼續(xù)教育，使陪護工隊伍向年輕化、知識化的方向發(fā)展。
　　：護工需考試執(zhí)證上崗
　　美國護士分三個等級，由上而下分別是注冊護士、職業(yè)護士和助理護士，其中助理護士則相當于中國目前的護工。其工作偏重于病人的個人起居和衛(wèi)生護理，例如擦澡、換床單、翻身、量體溫、血壓、測呼吸脈搏等。
　　助理護士被視為一般勞工，不需通過執(zhí)照考試，只要通過一個簡單的護理技術考試，取得一張證書即可工作。一般至少需要小學4年級以上的閱讀能力，上滿150小時的課程，50小時的理論課，100小時的臨床課，最后通過考試得到證書即可。

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