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一、背景情況
護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，關(guān)系到人民群眾的身體健康和就醫(yī)感受。截至2019年年底，全國共有445萬名護(hù)士，是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的重要力量。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，護(hù)士約占50-60%左右，是深化醫(yī)改、改善服務(wù)、惠及群眾的一支主力軍。新冠肺炎疫情發(fā)生后，護(hù)士和護(hù)理工作在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用。今年5.12護(hù)士節(jié)之際，習(xí)近平總書記專門作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要把加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展重要的基礎(chǔ)工作來抓。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理工作和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，我委研究起草了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
二、主要內(nèi)容
《通知》主要聚焦醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視護(hù)理工作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。同時(shí)，實(shí)施護(hù)士科學(xué)管理，加大支持保障力度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。分為六部分：第一部分，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的重要性。第二部分，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理體系。包括加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理工作組織管理，建立完善護(hù)理管理層級(jí)。第三部分，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理制度。包括建立護(hù)士崗位培訓(xùn)制度，建立護(hù)理崗位管理制度，建立科學(xué)績效考核制度，建立護(hù)士人力資源管理制度，健全護(hù)理不良事件報(bào)告制度。第四部分，持續(xù)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。包括落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，提高專科護(hù)理能力，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。第五部分，保障措施。包括充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，科學(xué)開展護(hù)士評(píng)聘考核，推進(jìn)護(hù)理信息化發(fā)展，加大支持保障力度，規(guī)范管理輔助服務(wù)人員，加強(qiáng)陪護(hù)探視管理。第六部分，組織實(shí)施。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)督促指導(dǎo)、創(chuàng)造有利條件、抓好宣傳引導(dǎo)。
三、涉及醫(yī)療護(hù)理輔助及護(hù)理陪護(hù)相關(guān)條例
（十七）加大支持保障力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從人、財(cái)、物、后勤等多方位加大對(duì)護(hù)理工作的支持保障力度，完善各種臨床護(hù)理輔助支持系統(tǒng)。要保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)量，保障護(hù)理工作經(jīng)費(fèi)和臨床護(hù)理工作所需的設(shè)備設(shè)施配備到位。要借助信息化技術(shù)降低護(hù)士書寫等負(fù)荷，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)靜脈藥物配置中心、消毒供應(yīng)中心等部門下收下送，服務(wù)到病房，讓護(hù)士最大限度投入對(duì)患者的直接護(hù)理工作中。
（十八）規(guī)范管理輔助服務(wù)人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際需要聘用配備一定數(shù)量、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員，并按照要求加強(qiáng)規(guī)范管理。要建立醫(yī)療護(hù)理員管理制度，明確其工作職責(zé)和職業(yè)守則，定期進(jìn)行培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核，規(guī)范服務(wù)行為。醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對(duì)患者提供生活照護(hù)、輔助活動(dòng)等。嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
（十九）加強(qiáng)陪護(hù)探視管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)住院患者陪護(hù)和探視人員管理，鼓勵(lì)采用電子門禁或?qū)Ｈ斯芾淼姆绞�，加�?qiáng)病區(qū)探視或陪護(hù)管理。要建立保衛(wèi)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、后勤等多部門聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制，為患者營造安全、安靜、有序的住院環(huán)境。因病情需要確需探視或陪護(hù)的患者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑，開具探視證或陪護(hù)證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合住院患者病情和實(shí)際情況，限定陪護(hù)人員數(shù)量。要健全完善探視流程，明確探視時(shí)間，限定每次探視人數(shù)，提倡采用電話、視頻等方式探視。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照疫情防控和感染防控有關(guān)要求，切實(shí)做好陪護(hù)和探視人員管理工作，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。
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